Tendencias sociales y culturales continúan popularizando a los tatuajes por lo que existe un incremento en el número de adolescentes que se los realiza. Aproximadamente el 10 % de los adolescentes (12-18 años) tienen tatuajes. La mayoría de ellos desconocen las complicaciones relacionadas con éstos.
Los tatuajes amateurs están compuestos por tinta o partículas de carbón que se han inyectado en la piel dando un color azul negruzco. Los tatuajes profesionales compuestos por tintas, permiten mezclar pigmentos para obtener el color deseado.
Varios investigadores han estudiado la toxicidad potencial de esos pigmentos.
Las complicaciones asociadas a tatuajes incluyen: infecciones (hepatitis, HIV), fototoxicidad (pigmento amarillo), reacción alérgica (granulomas, liquenoide), reacción pseudolinfomatosa y rechazo inmunológico del tatuaje (reacción de hipersensibilidad retardada). La realización de un tatuaje puede inducir reacción de Koebner en algunas enfermedades dermatológicas.
Las reacciones alérgicas a cuerpo extraño pueden ocurrir años posteriores a la realización del tatuaje. Generalmente provocadas por el pigmento rojo, pero también puede ocurrir con el verde, rojo y amarillo.
Desafortunadamente los adolescentes perciben que el riesgo individual de realizarse un tatuaje es bajo.
Los tatuajes temporarios de henna son populares entre los adolescentes. Son relativamente baratos, fáciles de aplicar con mínimo disconfort y accesibles en áreas turísticas. Como el henna natural no se seca con facilidad en la piel, se colocan sustancias adicionales como aceites, café, té, indigo, parafenilendiamina (PPD) para disminuir el tiempo de secado y oscurecer el color.
La dermatitis alérgica de contacto a los tatuajes de henna es un problema que se incrementa en el mundo. Estas reacciones de hipersensibilidad se manifiestan como liquenoides, eccematosas o símil eritema multiforme en el sitio del tatuaje. Las complicaciones a largo plazo incluyen hipo/hiperpigmentación postinflamatoria en el sitio del tatuaje, cicatriz y sensibilización permanente a agentes específicos.
El PPD es uno de los sensibilizantes más comunes.
Los tatuajes transferibles de figuras son populares en los niños y se conoce poco acerca de sus complicaciones.
Los tatuajes cosméticos se proponen como maquillajes permanentes. Como complicaciones se reportan reacción alérgica, y fenómeno de Koebner.
Los tatuajes traumáticos se originan de la implantación percutánea de materiales extraños como, metales, barro, etc. Deben tratarse con la remoción inmediata de las partículas extrañas.
Como tratamientos para la remoción de los tatuajes se han utilizado la escisión quirúrgica, dermoabrasión, criocirugía, peelings químicos y láser pero con el riesgo de secuelas cicatrizales y remoción incompleta.
Con respecto al tratamiento con láser la elección del láser se basa en el color de la tinta y su característica de absorción. Los pigmentos negros que absorben en el espectro rojo responderán al tratamiento con Q-switched ruby (694 nm), Q-switched alexandrita (755 nm) o Q-switched Nd:YAG (1064 nm). Las tintas azules y verdes responden a el láser Q-switched ruby o al Q-switched alexandrita. Los rojos, naranjas o amarillos responden a Q-switched ND:YAG o al dye láser de 510 nm. Los tatuajes multicolores necesitan tratamiento con una combinación de láseres diferentes.
En ocasiones la remoción no es completa debido a que el pigmento dérmico es muy profundo. Las complicaciones del láser incluyen: hipopigmentación o hiperpigmentación, alergia sistémica o reacción granulomatosa localizada, cicatrices atróficas.
Debido a la popularidad de los tatuajes es importante estar alertas de los tipos de tatuajes como así también de las complicaciones de los mismos. Los investigadores continúan estudiando los métodos para mejorar la eficacia de la remoción de tatuajes.
¿Qué se sabe sobre el tema?
Existe un incremento de la práctica de los tatuajes en especial en la población adolescente. La mayoría de ellos desconocen las complicaciones relacionadas a los mismos.
¿Qué aporta a la práctica dermatológica?
Este artículo nos aporta una clasificación de los diferentes tipos de tatuajes como así también los posibles tratamientos para su remoción, motivo de consulta frecuente en la práctica dermatológica diaria.
* Comentario y resumen objetivo: Dra. Geraldina Rodriguez Rivello
Las mujeres se arrepienten de sus tatuajes
En torno a un 20% de las personas tatuadas se muestra insatisfecho con el resultado. La evolución personal o el estigma social, dos motivos para querer retirar el ‘grabado’.
Si es usted mujer y le ronda la cabeza la idea de hacerse un tatuaje, es recomendable que se lo piense dos veces (o incluso más) antes de ponerse en manos de un tatuador. La ilusión y las expectativas que el ‘grabado’ ofrece antes de materializarlo podrían verse desvanecidas una vez enfrentadas a la dura realidad y, sobre todo, al paso de los años y a la evolución personal.Comentarios negativos de su entorno más cercano, problemas a la hora de elegir vestuario que esconda o muestre este ‘graffiti dérmico’, según la ocasión y la compañía, y la mala reputación que aún persigue a los tatuajes en la sociedad occidental, son algunos de los quebraderos de cabeza que este ‘adorno’, que en principio nos acompañará de por vida, puede acarrearnos.
Esto es lo que afirma un estudio publicado en la revista estadounidense ‘Archives of Dermatology’, que señala la estigmatización social que aún se asocia a los tatuajes y los comentarios negativos realizados por terceras personas como las principales causas que empujan a quien tiene un tatuaje a intentar borrarlo de su piel.
Según el artículo, en EEUU uno de cada cuatro adultos de 18 a 30 años tiene un tatuaje y la gran mayoría (un 83%) declara estar satisfecha con ellos. Sin embargo, según autores del estudio, dirigido por la doctora Myrna L. Armstrong del Texas Teach University Health Sciences Center, esto no es óbice para que los dermatólogos hayan constatado la existencia de un creciente número de pacientes que hablan de insatisfacción respecto a su tatuaje y del deseo de eliminarlo. El artículo refleja una tasa de prevalencia de ‘tatuados’ insatisfechos que rondaría el 20%, siendo un 6% la tasa que finalmente opta por eliminar el tatuaje.
Según el doctor Jaume Tufet, vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina Estética, «en España esta tendencia también presenta un ligero aumento. No obstante, por el momento hombres y mujeres presentan una tasa de ‘arrepentimiento’ parecida. Los motivos argumentados para decidir eliminar el tatuaje son la asociación con recuerdos que quieren olvidar o razones estéticas. Son pocas las ocasiones en las que se opta por eliminar el tatuaje por causas laborales», prosigue.
La encuesta se realizó sobre una muestra de 196 participantes (66 hombres y 130 mujeres), que visitaron una clínica especializada en la eliminación de tatuajes en 2006. Las cuestiones se centraron en las razones que empujaban a los usuarios a hacerse y quitarse el tatuaje y los resultados se compararon con los de una encuesta similar realizada en 1996.
Al evolucionar se arrepienten
En ambos estudios, tanto en el de 1996 como en el de 2006, se constató que el deseo de eliminar el tatuaje venía asociado, principalmente, a la voluntad de los encuestados de desvincularse del pasado, como consecuencia de la evolución y el cambio de personalidad que habían experimentado desde que tomaron la decisión de tatuarse (más de la mitad de los ‘graffitis’ se hicieron cuando los encuestados tenían edades comprendidas entre los 16 y los 23 años).
Entre las motivaciones para tatuarse los participantes en la encuesta destacaron el deseo de sentirse únicos (un 43%), la demostración de independencia (44%) o el deseo de resaltar experiencias vitales (28%).
A la hora de enumerar las causas que les llevaron a arrepentirse de haber ‘pintado’ su piel la mayor parte de los encuestados no precisó una motivación especial, ya que un 58% declaró haber tomado la decisión por haberse aburrido del tatuaje y/o «haber superado esa fase».
Otras motivaciones a destacar son la vergüenza a la hora de mostrarlo (57%), una menor autoestima física (38%), el comienzo de un nuevo trabajo o carrera profesional (38%), problemas al elegir vestuario (37%) y percepción de estigmatización social (25%). Por otra parte, muchas de las personas encuestadas decidieron quitarse el tatuaje aprovechando una ocasión especial como un cumpleaños, al contraer matrimonio o al recuperar la independencia tras una relación sentimental fracasada.
A pesar de que tradicionalmente estos ‘grabados’ han sido considerados ‘cosa de hombres’, actualmente las mujeres son el género que decide mayoritariamente ‘poner un tatuaje en su vida’. Pero, de la misma forma, el estudio muestra que las mujeres son también el sexo más proclive a arrepentirse. Mientras en el momento de tomar la decisión de hacerse el dibujo casi todas las mujeres encuestadas se mostraron satisfechas del resultado, las participantes en el estudio confesaron que sus sentimientos habían cambiado al transcurrir un periodo de tiempo de uno a cinco años.
Rechazo social
La mayor parte de ellas tomó la decisión de tatuarse buscando transgredir las normas de género y asumir ciertos ‘riegos sociales’, ya que según los autores el tatuaje femenino sigue siendo considerado por algunos sectores como una forma de romper con las barreras y tabúes que se presuponen al sexo femenino.
El estudio refleja la discordancia existente entre las expectativas que tenían las mujeres a la hora de tatuarse y la respuesta de la sociedad ante estas marcas dérmicas, evidenciando el rechazo social como una de las causas principales para decidir eliminarlo (algo que no sucedió en el caso de los hombres).
A esta percepción negativa contribuyeron en gran medida los comentarios negativos de terceros, tanto en público como en ámbitos educativos o laborales. Los problemas al tener que condicionar la elección del vestuario a la presencia del tatuaje y al no ver satisfecha la sensación de originalidad que se perseguía, también influyen en las mujeres por lo que muchas de ellas recurren a cremas, maquillaje y hasta vendas adhesivas para ocultarlos.
«El respaldo social a los tatuajes femeninos podría ser menor que a los masculinos. En lugar de tatuajes visibles las mujeres siguen eligiendo, incluso en la sociedad contemporánea, tatuajes en zonas que puedan ocultar o mostrar controladamente», concluyen los autores.
Según el doctor Tufet, en nuestro país la implantación de tecnologías de eliminación de tatuajes no ofrece grandes avances desde hace unos años, ya que la demanda aún es pequeña, pero sí existen clínicas especializadas que ofrecen este servicio. Los tatuajes más complejos de eliminar son los coloreados en verde y amarillo, mientras los azules o negros, hechos por manos profesionales, son los que mejor se borran.
Fuente: intraMed
Dra. Sweeney, Susan
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